Subcision คืออะไร — ตัดพังผืดใต้ผิวรักษาหลุมสิว (Rolling Scar ตอบโจทย์ที่สุด)
Subcision หรือการตัดพังผืดใต้ผิว — เทคนิครักษาหลุมสิวที่เลเซอร์ทำไม่ได้ เหมาะกับ Rolling Scar ที่สุด หมอบิ๊กอธิบายขั้นตอน ความเจ็บ ราคา และผลลัพธ์จริง
ในบรรดาเทคนิครักษาหลุมสิวทั้งหมด Subcision คือเทคนิคที่ “เลเซอร์ทำไม่ได้” — เพราะมันทำงานในชั้นที่ลึกกว่าที่เลเซอร์เข้าถึง
ถ้าคุณมีหลุมสิวแบบ Rolling Scar (หลุมแอ่งโค้ง) แล้วเคยทำเลเซอร์มาหลายครั้งแต่ยังไม่ดีขึ้น Subcision คือคำตอบที่หายไปจากแผนการรักษาของคุณ
บทความนี้หมอบิ๊กจะอธิบายว่า Subcision คืออะไร ทำงานยังไง เหมาะกับใคร เจ็บแค่ไหน ราคาเท่าไหร่ และเมื่อไหร่ที่จะเห็นผล
Subcision คืออะไร?
Subcision มาจากคำว่า Sub (ใต้) + Incision (กรีด) — คือการใช้เข็มพิเศษสอดเข้าใต้ผิว เพื่อตัดพังผืด (fibrosis) ที่ดึงรั้งให้ผิวเป็นแอ่ง
พังผืดเกิดจากอะไร? เมื่อสิวอักเสบรุนแรงหายไป ร่างกายสร้างเนื้อเยื่อ scar tissue ขึ้นมาเชื่อมเนื้อเยื่อใต้ผิว — เนื้อเยื่อนี้ทำหน้าที่เหมือน “เชือก” ที่ดึงผิวด้านบนให้บุ๋มลง
Subcision เปรียบเหมือนตัดเชือกที่ดึงผิวให้เป็นหลุม — พอตัดแล้วผิวก็สามารถยกขึ้นมาเสมอกับผิวรอบ ๆ ได้
ทำไม Laser ทำไม่ได้?
นี่คือคำถามที่หมอเจอบ่อยมาก — “ทำเลเซอร์มาหลายครั้งแล้ว ทำไมหลุมยังอยู่?”
คำตอบ: เลเซอร์ทำงานที่ ผิวด้านบน (Epidermis และ Dermis ส่วนตื้น) — มันสร้างคอลลาเจนใหม่ในชั้นที่มันถึง แต่ถ้าใต้ผิวยังมีพังผืดดึงรั้งอยู่ คอลลาเจนใหม่ก็จะถูกดึงให้ยุบลงเหมือนเดิม
วิธีคิดง่าย ๆ:
- Laser = ปรับผิวด้านบน
- MNRF = สร้างคอลลาเจนกลาง
- Subcision = ตัดพังผืดที่ดึงรั้ง
ถ้าไม่ตัดพังผืดก่อน เลเซอร์และ MNRF จะทำงานได้แค่ครึ่งทาง
Subcision เหมาะกับหลุมแบบไหน?
Subcision ทำงานได้ดีที่สุดกับ:
Rolling Scar (หลุมแอ่ง) — เหมาะที่สุด
ขอบหลุมไม่คม โค้งเป็นแอ่งคลื่น มีพังผืดยึดใต้ผิวชัดเจน Subcision คือ first-line treatment
Box Scar (หลุมกล่อง) — เหมาะรอง
ใช้ Subcision ช่วยปลดพังผืดก่อน แล้วเสริมด้วย Ablative Fractional Laser เพื่อปรับขอบหลุม
Ice Pick Scar (หลุมจิก) — ไม่เหมาะ
หลุมแคบและลึก ไม่มีพังผืดดึงรั้งให้ตัด — ใช้ TCA CROSS หรือ Punch Excision เหมาะกว่า
ถ้าไม่แน่ใจว่าหลุมตัวเองเป็นแบบไหน อ่านที่ หลุมสิวประเภทไหน — Rolling · Box · Ice Pick ดูยังไง
ขั้นตอนทำ Subcision
ก่อนทำ
- ทำความสะอาดผิว
- ทายาชา (lidocaine) ทิ้งไว้ 20–30 นาที
- ทำเครื่องหมายตำแหน่งหลุมที่จะรักษา
ระหว่างทำ
- ใช้เข็มพิเศษ (Cannula หรือ Nokor) เจาะที่ผิวข้าง ๆ หลุม
- สอดเข็มเข้าใต้ผิวในระดับ dermal layer
- ตัดพังผืดที่ดึงรั้งหลุมด้วยการขยับเข็มเป็นรูปพัด
- ทำซ้ำตำแหน่งอื่นจนครบ
- ปล่อยให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนใหม่เติมช่องว่าง
ใช้เวลาประมาณ 15–30 นาที ขึ้นกับจำนวนหลุม
หลังทำ
- ผิวอาจมีรอยช้ำหรือแดง 3–7 วัน
- มีอาการบวมเล็กน้อย
- ห้ามแกะ ห้ามนวดแรง 2 สัปดาห์
- ทาสกินแคร์ aftercare และ sunscreen
Subcision เจ็บไหม?
หลายคนกังวลเรื่องนี้มาก — คำตอบจริง ๆ คือ:
- ตอนทายาชา: 20–30 นาที รู้สึกชาเย็น
- ตอนสอดเข็มครั้งแรก: รู้สึก “จิ้ม” ครั้งเดียว
- ตอนตัดพังผืด: รู้สึกเหมือนมีอะไรขยับใต้ผิว — กดดัน แต่ไม่เจ็บแหลม
- หลังทำ 1–2 ชั่วโมง: เริ่มหายชา ผิวอาจปวดตื้อ ๆ ระดับ 3–4/10
- วันถัดมา: ปวดน้อยกว่ามาก ส่วนใหญ่ไม่ต้องกินยาแก้ปวด
ระดับความเจ็บใกล้เคียงกับ ฉีดยาตัวอ้วน ๆ ที่หมอฟัน — ทนได้ ไม่ใช่ระดับที่ต้องหยุดงาน
ผลลัพธ์เห็นเมื่อไหร่?
นี่คือส่วนสำคัญที่หลายคนเข้าใจผิด — Subcision ไม่ได้ทำให้หลุมตื้นทันที
ทันทีหลังทำ
ผิวบริเวณนั้นจะ “บวมขึ้น” ทำให้หลุมดูตื้นชั่วคราว — แต่นี่เป็น swelling ไม่ใช่ผลจริง
1–2 สัปดาห์
บวมยุบลง หลุมอาจกลับมาดูเหมือนเดิม 80–90% — อย่าเพิ่งท้อ
4–8 สัปดาห์
คอลลาเจนใหม่เริ่มเติมในช่องว่างที่ตัดพังผืดออก หลุมเริ่มตื้นจริง
3–6 เดือนหลัง session แรก
ผลลัพธ์ชัดที่สุด — ประมาณ 30–50% ของหลุมตื้นขึ้น
ทำซ้ำ 3–6 ครั้ง
ห่าง 4–8 สัปดาห์ ผลรวมจะเห็นได้ชัดเจน 60–80%
ผลลัพธ์ของ Subcision ใช้เวลา — biology ไม่รีบ คอลลาเจนต้องการเวลาสร้าง
ความเสี่ยงและข้อควรระวัง
Subcision ปลอดภัยถ้าทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ แต่ความเสี่ยงที่อาจเกิด:
- รอยช้ำ — เกิดได้ 30–50% ของเคส หายภายใน 1–2 สัปดาห์
- บวม — ปกติ 3–5 วัน
- เลือดออกใต้ผิว — น้อยมาก
- ติดเชื้อ — หายากมากถ้าทำในคลินิกที่สะอาด
- Bumps ใต้ผิว — อาจเกิดเป็น nodule แข็งใต้ผิว แต่หายเองใน 1–3 เดือน
ใครที่ไม่ควรทำ:
- ผู้ที่ทานยาละลายเลือด เช่น Warfarin, Aspirin (ต้องหยุดยาก่อน — แจ้งหมอเสมอ)
- ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
- ผู้ที่กำลังใช้ Roaccutane (Isotretinoin) ในรอบ 6 เดือนล่าสุด
- ผู้ที่มี keloid scar ง่าย
อ่านเพิ่มที่ Safety · ใครไม่ควรทำหลุมสิว ในหน้าหลัก
ราคา Subcision ในไทย
ราคาทั่วไปในตลาดกรุงเทพ:
| คลินิก | ราคาต่อครั้ง |
|---|---|
| คลินิกทั่วไป | 3,000–8,000 บาท |
| คลินิกระดับกลาง | 8,000–15,000 บาท |
| คลินิกระดับ premium | 15,000–25,000 บาท |
| Clarity Clinic (รวม Subcision + MNRF + Ablative + Picolaser) | 5,000 บาท |
ทำไมที่ Clarity ถึงได้รวมทั้ง 4 เทคนิคในราคา 5,000?
เพราะหลุมสิวควรรักษาทุกชั้นในครั้งเดียวเพื่อให้ได้ผลเต็มที่ — แทนที่จะคิดราคาแยกแต่ละหัตถการที่บวกขึ้นมาเป็น 20,000+ เราเลือกตั้งราคาเดียวที่ถูกกว่าและรักษาได้ครบ
ดูรายละเอียดราคาที่หน้า Pricing
Subcision อย่างเดียวพอไหม?
คำตอบสั้น ๆ คือ ไม่พอ สำหรับการรักษาที่สมบูรณ์
Subcision ทำหน้าที่ตัดพังผืด แต่ผิวยังต้องการ:
- คอลลาเจนใหม่ ในชั้น dermis — ใช้ MNRF
- ปรับ texture พื้นผิว — ใช้ Ablative Fractional Laser
- ลดรอยดำในก้นหลุม — ใช้ Picolaser
ที่ Clarity เราทำทั้ง 4 อย่างใน session เดียว — ทำให้ผลลัพธ์ชัดกว่าและจำนวนครั้งโดยรวมน้อยกว่า
คำถามที่พบบ่อย
Q: ทำ Subcision แล้วต้องห้ามอะไรบ้าง? A: ห้ามนวดหน้าแรง ๆ 2 สัปดาห์ · ห้ามกดสิว · ห้ามทำ peel หรือ skincare ที่ระคายเคืองแรงในช่วงสัปดาห์แรก
Q: ทำกี่ครั้งถึงเห็นผลชัด? A: โดยทั่วไป 3–6 ครั้ง ห่าง 4–8 สัปดาห์ — เห็นผลชัดเจน ~60–80%
Q: ผู้ชายทำได้ไหม? A: ได้และทำได้ดีมาก — collagen response ของผู้ชายมักดีกว่าผู้หญิงในวัยเดียวกัน
Q: ทำ Subcision ขณะเป็นสิวอักเสบได้ไหม? A: ไม่แนะนำ — ควรรอให้สิวสงบลงก่อนเพื่อลดความเสี่ยงติดเชื้อ
Q: ลาพักกี่วัน? A: ส่วนใหญ่กลับไปทำงานวันรุ่งขึ้นได้ — มีรอยแดงบ้าง ปกปิดได้ด้วยรองพื้น
สรุป
Subcision คือเทคนิคที่จำเป็นสำหรับ Rolling Scar และเป็นองค์ประกอบสำคัญของ Gold standard ในการรักษาหลุมสิว — ถ้าคุณทำเลเซอร์มาหลายครั้งแล้วยังเห็นหลุมเดิม อาจเป็นเพราะไม่เคยตัดพังผืด
ที่ Clarity Clinic เราใช้ Subcision เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมรักษาหลุมสิว 5,000 บาทต่อครั้ง — รวมกับ MNRF, Ablative Fractional Laser และ Picolaser ใน session เดียว
ถ้าอยากให้หมอบิ๊กดูเคสของคุณก่อน:
- ส่งรูปทางไลน์ — หมอประเมินให้ฟรี
- หรือ ปรึกษาฟรี 30 นาที ที่คลินิกราชเทวี
อ่านต่อ:
