ฟิลเลอร์หลุมสิว vs Subcision — เลือกอันไหน หรือทำผสมกัน

“ทำฟิลเลอร์หลุมสิวดีกว่า หรือ Subcision?”

หมอบิ๊กเจอคำถามนี้ทุกอาทิตย์ — และคำตอบไม่ใช่ “ตัวไหนดีกว่า” แต่เป็น “ตัวไหนเหมาะกับหลุมแบบไหน” บางเคสใช้ Subcision อย่างเดียวพอ บางเคสต้องใช้ฟิลเลอร์เสริม บางเคสไม่เหมาะกับฟิลเลอร์เลย

บทความนี้หมอบิ๊กเปรียบเทียบ 2 วิธีรักษาหลุมสิว ที่ใช้กันบ่อย — ฟิลเลอร์ (HA filler) vs Subcision

หลักการทำงาน — ต่างกันที่ราก

Subcision = ตัด “พังผืด” ที่ดึงหลุม

หลุมสิวเกิดจาก พังผืดใต้ผิว ที่ดึงรั้งให้ผิวบุ๋มลง · Subcision คือการใช้เข็ม cannula สอดใต้ผิว → ตัดพังผืดออก → ผิวเด้งขึ้น

อ่านบทเต็มที่ Subcision ตัดพังผืดใต้หลุม

ทำงานในระดับ: ตัดสาเหตุ (root cause)

ฟิลเลอร์ = เติม “วัสดุ” ลงในหลุม

ฟิลเลอร์หลุมสิวคือฉีดสาร HA (Hyaluronic Acid) เข้าใต้หลุม → เติมส่วนที่บุ๋มให้เสมอผิวรอบ

ทำงานในระดับ: เติมที่ขาด (compensation)

Subcision = แก้ที่ต้นเหตุ · ฟิลเลอร์ = ปกปิดอาการ — ทั้งสองวิธีมีจุดเด่นต่างกัน

เปรียบเทียบ — ตารางสรุป

ปัจจัย	Subcision	ฟิลเลอร์ HA
ทำงาน	ตัดพังผืด	เติมใต้ผิว
ผลที่ได้	ผิวเด้งจาก collagen ใหม่	ผิวเรียบจากวัสดุที่ฉีด
อยู่นานแค่ไหน	ถาวร (ถ้า maintenance ดี)	6-18 เดือน · ต้องเติม
เห็นผล	4-12 สัปดาห์	ทันที หลังฉีด
เหมาะกับ	Rolling scar, box scar	Rolling scar, atrophic deep
ไม่เหมาะกับ	Ice pick	Ice pick, hypertrophic
เจ็บ	ปานกลาง (ทายาชาก่อน)	น้อย (ทายาชา)
Down-time	บวม 2-3 วัน · เขียวบางครั้ง	บวม 1-2 วัน
ราคา/ครั้ง	ปานกลาง	สูงกว่า (ของแท้)
ความเสี่ยง	ต่ำ (ถ้าหมอชำนาญ)	embolism (rare) · vascular occlusion

ใช้กับหลุมแบบไหนได้ผลที่สุด

Subcision ทำงานดีกับ:

• ✅ Rolling scar — หลุมกว้างตื้น มีพังผืดดึงรั้ง (Subcision ตัดพังผืด = หลุมเด้ง)
• ✅ Box scar กว้าง — ตัดพังผืดที่ขอบ + กระตุ้น collagen
• ❌ Ice pick — แคบเกินไป cannula เข้าไม่ถึง
• ❌ Pit-type (รูเล็กลึก)

ฟิลเลอร์ทำงานดีกับ:

• ✅ Rolling scar ใหญ่ — เติมให้เสมอผิว
• ✅ Atrophic scar เก่า — ที่ Subcision ไม่ทำให้เด้งเต็มที่
• ✅ Box scar ที่ Subcision แล้วยังตื้นไม่พอ
• ❌ Ice pick — ฉีดเข้าไม่ถึงก้นหลุมแคบ
• ❌ Hypertrophic — ผิวนูน (ไม่ใช่บุ๋ม)

อ่านเพิ่ม: ประเภทหลุมสิว: rolling, box, ice pick และ Rolling Scar — HA + PDLLA

ฟิลเลอร์ HA สำหรับหลุมสิว — ใช้ตัวไหน

ฟิลเลอร์หลุมสิวที่ใช้บ่อยในไทย:

• Restylane (Sweden) — เนื้อนุ่ม กระจายดี
• Juvederm (USA) — เนื้อ smooth สำหรับหลุมตื้น
• Belotero (Switzerland) — เนื้อบาง เหมาะกับหลุมที่ผิวบาง

⚠️ ห้ามใช้ฟิลเลอร์ permanent (Silicone, PMMA) — เก็บถาวร · ถ้าผลไม่ดีแก้ไขยาก

ค่าใช้จ่ายโดยรวม — 1 ปี

ทำ Subcision อย่างเดียว (3-5 ครั้ง)

• 3-5 ครั้ง × 5,000 = 15,000-25,000 บาท (Clarity)
• ผลถาวร ถ้า maintenance ดี

ทำฟิลเลอร์อย่างเดียว

• 1 ครั้ง × 15,000-25,000 บาท (ราคา 1cc แท้ในไทย)
• ต้องเติมทุก 12-18 เดือน
• 5 ปี = 75,000-125,000 บาท สะสม

ทำผสมกัน (แนะนำในเคสที่ซับซ้อน)

• Subcision + ฟิลเลอร์เสริม
• ราคาคุ้มที่สุดในระยะยาว

ที่ Clarity — Subcision รวมในแพ็กเกจ 5,000 บาท/ครั้ง · ฟิลเลอร์เป็น add-on (ประเมินเป็นเคส แจ้งราคาก่อน · ราคาฟิลเลอร์ขึ้นกับ brand และปริมาณที่ใช้)

ใครเหมาะกับฟิลเลอร์มากกว่า Subcision

1. ต้องการเห็นผลทันที (งานสำคัญใน 1-2 สัปดาห์)
2. กลัวการตัดพังผืด หรือ Down-time
3. มี deep atrophic scar ที่ Subcision เคยทำแต่ยังไม่ตื้น
4. อายุ 40+ ที่ collagen production ช้า

ใครเหมาะกับ Subcision มากกว่าฟิลเลอร์

1. อายุ < 35 ปี (collagen production ดี)
2. มีหลุม rolling เป็นหลัก
3. ต้องการผลถาวร · ไม่อยากเติมซ้ำทุกปี
4. งบไม่สูง (Subcision ถูกกว่าระยะยาว)

คำถามที่พบบ่อย

Q: ทำฟิลเลอร์หลุมสิวอันตรายไหม? A: ไม่อันตรายถ้าหมอชำนาญและใช้ HA แท้ · ความเสี่ยงต่ำมาก (vascular occlusion 1 ใน 100,000+) · แต่อย่าใช้ฟิลเลอร์ permanent (silicone)

Q: ฉีดฟิลเลอร์แล้วหายเปล่าไหม? A: HA filler ค่อย ๆ สลายเองในร่างกาย (6-18 เดือน) · ไม่ค้าง · ปลอดภัย

Q: Subcision เจ็บกว่าฟิลเลอร์ไหม? A: ทั้งคู่ทายาชาก่อน · เจ็บใกล้เคียง · Subcision รู้สึก “ดึง” ใต้ผิว · ฟิลเลอร์รู้สึก “ตึง”

Q: ทำได้ทั้งคู่ในวันเดียวไหม? A: ได้ในบางเคส · Subcision ก่อน → ฟิลเลอร์เสริมจุดที่ยังไม่ตื้น · หมอบิ๊กประเมินก่อน

Q: ปรึกษาว่าเหมาะกับ Subcision หรือฟิลเลอร์ที่ไหนใกล้ BTS? A: ที่ Clarity Clinic ราชเทวี ใกล้ BTS ราชเทวี (1 นาทีเดิน) เดินทางได้สะดวกจากสยาม พญาไท ทั่วกรุงเทพ — หมอบิ๊กตัวจริงประเมินและรักษา ปรึกษาฟรี 30 นาที

สรุป

Subcision = แก้ที่ต้นเหตุ · ผลถาวร · คุ้มระยะยาว ฟิลเลอร์ = เห็นผลทันที · ต้องเติมซ้ำ · เหมาะเฉพาะเคส

หมอบิ๊กส่วนใหญ่แนะนำ Subcision เป็นหลัก แล้วเสริมฟิลเลอร์เฉพาะจุดที่ยังไม่ตื้นพอ · ผลโดยรวม ดีขึ้น 60-80% ใน 3-5 ครั้ง

ติดต่อ:

• LINE: @clarityclinic — ส่งรูปหลุมสิวให้หมอบิ๊กดูก่อนได้
• ที่ตั้ง: อาคารสปริงทาวเวอร์ ชั้น B · ราชเทวี ใกล้ BTS (สยาม พญาไท ทั่วกรุงเทพ)
• ปรึกษาฟรี 30 นาที กับหมอบิ๊กตัวจริง
• ราคา 5,000 บาท/ครั้ง รวมทุกหัตถการหลัก + ครีม aftercare · จ่ายทีละครั้ง ไม่มีคอร์ส

อ่านต่อ:

• Subcision ตัดพังผืดใต้หลุม
• Rolling Scar — HA + PDLLA
• ประเภทหลุมสิว: rolling, box, ice pick